Causas de muerte súbita asociada al deporte en EspañaCauses of Sudden Death During Sports Activities in Spain

https://doi.org/10.1016/S0300-8932(02)76614-1Get rights and content

Introducción y objetivos

La muerte súbita durante la práctica deportiva produce un gran impacto familiar, social y deportivo, siendo los reconocimientos médicos frecuentemente ineficaces para su prevención. Presentamos las características de una serie española de muerte súbita asociada al deporte.

Métodos

Revisamos los casos de muerte súbita durante la actividad deportiva estudiados entre 1995 y 2001 en el Instituto de Toxicología de Madrid (Ministerio de Justicia).

Resultados

Encontramos 61 casos entre 11 y 65 años (31,9 ± 14,2), 59 varones y 2 mujeres. Los deportes más frecuentemente implicados fueron: ciclismo (21), fútbol (13) y gimnasia (5). Las causas de muerte fueron: enfermedad ateromatosa coronaria en 25 casos (40,9%) (23 pacientes > 30 años); miocardiopatía arritmogénica en 10 (16,3%) (7 pacientes < 30 años); miocardiopatía hipertrófica en 4 (6,5%); hipertrofia ventricular izquierda idiopática en 3 (4,9%); fibrosis miocárdica posmiocarditis en 2 (3,2%); miocardiopatía dilatada en 1 (1,6%); anomalías en el origen de las arterias coronarias en 2 (3,2%); valvulopatía aórtica en 2 (3,2%) y otras patologías en dos (3,2%). En 10 casos (16,3%) (todos menores de 30 años) el origen de la muerte fue indeterminado. En 16 casos (26,2%) existían antecedentes patológicos y en tres se había diagnosticado la enfermedad responsable de la muerte.

Conclusiones

Las principales causas identificables de muerte súbita en deportistas menores de 30 años son la miocardiopatía arritmogénica y la hipertrofia ventricular izquierda severa. Un 30% son inexplicadas. La enfermedad ateromatosa coronaria asociada al ciclismo fue predominante en mayores de 30 años. Los reconocimientos médicos que se realizan habitualmente a deportistas pueden ser insuficientes para detectar muchos de estos procesos.

Introduction and objectives

Sudden death during sports activities has a profound impact on relatives, society, and athletes. Medical screening programs usually fail to prevent sudden death. We report the characteristics of a series of sudden deaths that occurred during sports in Spain.

Methods

We reviewed cases of sudden death that occurred during sports activities from 1995 to 2001 in the registries of the Institute of Toxicology of Madrid, Spain (Ministry of Justice).

Results

The series included 61 cases ranging in age from 11 to 65 years (average 31.9 ± 14.2), 59 males and 2 females. The sports most frequently involved were cycling (21), football (13), and gymnastics (5). The causes of death were atheromatous coronary disease: 25 (40.9%) (23 over 30 years); arrhythmogenic cardiomyopathy: 10 (16.3%) (7 under 30 years); hypertrophic cardiomyopathy: 4 (6.5%); idiopathic left ventricular hypertrophy: 3 (4.9%); postmyocarditis myocardial fibrosis: 2 (3.2%); dilated cardiomyopathy: 1 (1.6%); congenital anomalies in the origin of the coronary arteries: 2 (3.2%); aortic valve disease: 2 (3.2%); and others: 2 (3.2%). In 10 cases (16.3%) (all under 30), the cause of death was undetermined. In 16 cases (26.2%) there was a known pathological antecedent. The disease responsible for death had been diagnosed in only three cases.

Conclusions

Arrhythmogenic cardiomyopathy and severe left ventricular hypertrophy were the most common causes of sports-related death in persons under the age of 30. In 30% the cause of death was undetermined. Atheromatous coronary disease was prevalent over the age of 30 years and associated with cycling. Medical screening programs actually in use fail to detect a significant proportion of athletes at risk for sudden death.

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