Traumatismes secondaires à la pratique du judo chez l’enfant

Résumé

But

Analyse des caractéristiques épidémiologiques et lésionnelles d’une cohorte d’enfants admis aux urgences pédiatriques suite à un accident de judo.

Patients et méthodes

Étude rétrospective incluant entre mai 2006 et mai 2008 tout patient âgé de moins de 15 ans admis pour un accident de judo. Les données collectées comportaient : âge, sexe, choix de recours, mode de transport, date d’admission, origine géographique, nature et siège des lésions, durée de séjour et devenir des patients.

Résultats

L’étude a inclus 173 patients. La moyenne d’âge était égale à 10,6 ± 2,4 ans, le sex-ratio à 2,46. Les lésions se distribuaient en : contusions (45 %), fractures (31 %), entorses (19 %), luxations (3 %) et plaies (2 %). Le siège des lésions prédominait aux membres supérieurs (46 %), suivi des membres inférieurs (25 %). En comparant les autres lésions, les garçons avaient un risque de fracture plus élevé (p = 0,042). La gravité clinique était faible et la durée de séjour courte (172 min ± 137 min). Dans la très grande majorité des cas (92,5 %) l’hospitalisation n’a pas été nécessaire.

Conclusion

Ces accidents fréquents et de faible gravité se distinguent chez les enfants par des mécanismes lésionnels différents des adultes et de possibles répercussions sur la croissance. L’évaluation de leurs facteurs de risque et leur prévention lors des entraînements ou compétitions favoriseraient leur réduction.

Summary

Aims

Analyze the epidemiology and the distribution of judo injuries in a pediatric population.

Patients and methods

A retrospective study was conducted from May 2006 to May 2008, including all patients aged less than 15 years admitted to a tertiary-level pediatric emergency unit. The data collected were age, sex, geographic origin, time and day of admission, duration in the pediatric emergency department, body weight, type and location of injuries, and progression. For statistical analysis, data were entered in Microsoft Excel tables. In the descriptive analysis, data are presented as mean values with SD. To compare qualitative variables, a χ² test was used and the two-tailed Fisher exact test if the expected value was lesser or equal to 5. Statistical significance was considered at P < 0.05.

Results

During the study period, 173 patients were included, with a male:female ratio of 2.46. The mean age was 10.6 ± 2.4 years. Most children were admitted during the weekend (59 %). The distribution of lesions was contusions (44 %), fractures (31 %), sprains (19 %), dislocations (3 %), and wounds (3 %). The upper extremities were more frequently affected than the lower extremities (46 % vs. 25 %), with a significant male prevalence (78 %) (P < 0.0001), dominated by fractures (54 %), especially clavicle fractures (72 %). Compared to the other injuries, the male population had a significantly higher risk of fractures (P = 0.04). Thirteen children required hospitalization for surgical repair of fractures.

Conclusion

Frequent and often benign, judo accidents in children are different from adult injuries in their mechanisms and injury distribution. There is also an additional risk of growth plate damage. Risk factors have been attributed to an increased injury incidence: body weight loss over 5 % or overweight, age and judo experience, and male gender. During competition and training sessions, the evaluation and prevention of these factors could decrease the occurrence of such injuries.

Introduction

Les admissions aux urgences pédiatriques en rapport avec la pratique des arts martiaux, sont de plus en plus fréquentes et ce dès le plus jeune âge du fait de l’activité d’éveil au judo à partir de 3 ans. Les traumatismes en cause présentent des spécificités liées à ces pratiques et des mécanismes lésionnels différents.

Nous présentons l’analyse descriptive d’une cohorte d’enfants admis dans l’unité des urgences pédiatriques de l’hôpital des Enfants du CHU de Toulouse suite à un accident de judo. L’analyse de l’incidence, des mécanismes et des facteurs de risque est étayée par une revue de la littérature.