Frühfunktionelle Behandlung der operativ versorgten Achillessehnenruptur

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie wurden 40 frische traumatische Achillessehnenrupturen nach operativer Versorgung frühfunktionell nachbehandelt. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 43 (23-64) Jahre. Die operative Versorgung erfolgte durch eine Kessler-Rahmennaht mit Feinadaptation der Sehne. Zur frühfunktionellen Nachbehandlung wurde ein Stabilschuh mit Hintereinstieg verwendet. Der Schuh wurde 9 (1-18) Wochen getragen, Vollbelastung wurde nach 7 (1-16) Wochen erreicht. Die Arbeitsunfähigkeit betrug 5,5 (0-18) Wochen. Bei der 1-Jahres-Kontrolle waren Längenverhältnisse der Achillessehne und Beweglichkeit des oberen Sprunggelenks in allen Fällen normal. Der 100-Punkte-Score nach Thermann betrug nach 4 Monaten 73,5±15,5 Punkte und nach 1 Jahr 94,5±6,0 Punkte. Der perioperative Verlauf war komplikationslos. Eine Reruptur 6 Wochen postoperativ wurde erneut operativ versorgt. Diese Studie zeigt, dass die Kombination aus operativer Naht und frühfunktioneller Nachbehandlung zu guten Resultaten nach einem Jahr führt - Compliance des Patienten vorausgesetzt.

Abstract

40 acute traumatic ruptures of the Achilles tendon were evaluated in a prospective study after open repair using an early functional rehabilitation protocol. The age of the patients averaged 43 (23-64) years. The operation consisted of a Kessler suture and microadaptation of the tendon. A special boot was used for aftertreatment. The boot was used 9 (1-18) weeks and full weight bearing was reported after 7 (1-16) weeks. The sick leave time averaged 5.5 (0-18) weeks. After 1 year, length and ankle joint motion were restored. Outcome was assessed using a 100-point score described by Thermann. After 4 months it averaged 73.5±15.5 points and after 1 year 94.5±6.0 points. There were no perioperative complications. One rerupture occurred 6 weeks postoperatively and was operated successfully. The combination of surgical repair and early functional aftertreatment resulted in normal function after 1 year, but requires cooperation of the patient.