Differentialdiagnose von Hüft- und Leistenschmerzen

Zusammenfassung

Die Differentialdiagnose des Leisten- und Hüftschmerzes ist auch im Hinblick auf die Überlagerung durch vertebragene, intestinale, urogenitale und neurogene Ursachen eine anspruchsvolle Aufgabe. Eine systematische Untersuchung der Hüft- und Leistenregion ist entscheidend, um zur korrekten Diagnose zu gelangen. Bereits die Anamneseerhebung und körperliche Untersuchung kann bereits in vielen Fällen richtungweisend sein, die Röntgendiagnostik und ggf. eine Injektion an den Ort der pathologischen Veränderung vervollständigen den Untersuchungsalgorithmus.

Im vorliegenden Beitrag werden typische Symptome des Hüft- und Leistenbereichs beschrieben und einzelnen Verletzungen und Erkrankungen zugeordnet. Es folgt eine detaillierte Erklärung der klinischen Untersuchung einschließlich einer genauen Beschreibung der gängigen Funktionstests auf ein positives Impingement und Apprehension, Adduktoren- und Psoasprobleme, Psoas- und Traktusschnappen, Verkürzung der Gelenkkapsel und periartikulären Muskulatur, eine weiche Leiste, schmerzhaft veränderte Ansätze der Bauchmuskulatur und hüftübergreifenden Muskulatur.

Abstract

The differential diagnosis of hip and groin pain with respect to the high frequency of referred pain from the lumbar spine, lower abdomen, and pelvis is demanding. A systematic approach to the hip and groin area is important to identify the origin of pain. Both the history and quality of symptoms and the physical exam are the basics of the diagnostic algorithm. Roentgenograms and possibly an injection with a local anesthetic to the suspected origin of pain often complete the diagnostic work-up.

The following report summarizes the typical symptoms of hip and groin disorders. A detailed description of the physical exam including functional tests for impingement, apprehension, adductor-, psoas-, and inguinal-related pain is included.