Zusammenfassung
Hintergrund
Im Rahmen einer bundesdeutschen Umfrage wurden Daten zum Stand der geburtshilflichen Anästhesie und Analgesie erhoben.
Methodik
An 918 anästhesiologische Chefärzte von Kliniken mit geburtshilflicher Abteilung wurde ein Fragebogen zur geburtshilflichen Analgesie verschickt.
Ergebnisse
Die Rücklaufquote betrug 47,1%. Durchschnittlich wurden 748±407 Patientinnen (Median 663; 1./3. Quartil 309/1303) jährlich pro Krankenhaus entbunden, davon 69,4% spontan vaginal. Opioide waren die am häufigsten verwendeten systemisch applizierten Analgetika im Kreißsaal. Eine Epiduralanalgesie (EDA) erhielten 17,5±12,6% der Gebärenden. Die jährlichen Entbindungszahlen hatte einen signifikanten Einfluss auf die Häufigkeit der Anwendung der EDA (<500 Entbindungen/Jahr: 12,7%, 500–1000/Jahr: 18,6%, >1000/Jahr: 21,6%). Bevorzugte Lokalanästhetika waren Ropivacain und Bupivacain. Als Opioid wurde fast ausschließlich Sufentanil eingesetzt, eine epidurale Testdosis mit Adrenalinzusatz injizierten 16% der Antwortenden.
Schlussfolgerung
Die EDA zur Linderung des Wehenschmerzes ist ein etabliertes Verfahren und wird von fast allen deutschen Kliniken angeboten, wird jedoch signifikant häufiger in Kliniken mit höheren Geburtenzahlen als in Kliniken mit geringeren Geburtenzahlen angewendet.
Abstract
Background
In a survey of German hospitals with obstetric units, data on anaesthesia and analgesia in obstetric pain management were collected.
Methods
At each of 918 hospitals with obstetric units, the head of the anaesthetic department received a questionnaire on obstetric pain management.
Results
The response rate was 47.1%. On average, there were 748±407 (median 663;1st/3rd quartiles 309/1,303) births per year and hospital, 69.4% with spontaneous vaginal delivery. Opioids were the systemic analgesics most frequently administered in the delivery rooms. Epidural analgesia (EA) was given to 17.5±12.6% of the parturients. The number of deliveries per annum had a significant influence on the frequency of EA (<500 deliveries/year: 12.7%, 500–1000/year: 18.6%, >1,000/year: 21.6%). The preferred local anaesthetics were ropivacaine und bupivacaine. When an opioid was given this was almost always sufentanil. In 16% of the responding hospitals adrenaline was added to the epidural test bolus.
Conclusion
EA is the mainstream method of relieving labour pains in almost all German hospitals, but is used significantly more often in hospitals with rather high numbers of yearly deliveries than in hospitals in which there are few deliveries per year.
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Danksagung
Vielen Dank an alle Teilnehmer der Umfrage, die durch die Bearbeitung des Fragebogens diese Ergebnisse ermöglicht haben. Ebenso sei allen Mitgliedern des Arbeitskreises Regionalanästhesie der DGAI herzlich für ihre Ideen und Anregungen zum Fragebogen gedankt.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Meuser, T., Wiese, R., Molitor, D. et al. Eine Umfrage zur geburtshilflichen Schmerztherapie in Deutschland. Schmerz 22, 184–190 (2008). https://doi.org/10.1007/s00482-007-0595-7
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