Purpose : To perform a systematic review with best evidence synthesis examining the literature on the relationship between occupational loading tasks and knee osteoarthritis (OA).
Methods: Two databases were searched to identify articles published between 1946 and April, 2011. Eligible studies were those that (1) included adults reporting on their employment history; (2) measured individuals' exposure to work-related activities with heavy loading in the knee joint; and (3) identified presence of knee OA (determined by X-ray), cartilage defects associated with knee OA (identified by magnetic resonance imaging), or joint replacement surgery.
Results: A total of 32 articles from 31 studies met the inclusion criteria. We found moderate evidence that combined heavy lifting and kneeling is a risk factor for knee OA, with odds ratios (OR) varying from 1.8 to 7.9, and limited evidence for heavy lifting (OR=1.4-7.3), kneeling (OR=1.5-6.9), stair climbing (OR=1.6-5.1), and occupational groups (OR=1.4-4.7) as risk factors. When examined by sex, moderate level evidence of knee OA was found in men; however, the evidence in women was limited.
Conclusions: Further high-quality prospective studies are warranted to provide further evidence on the role of occupational loading tasks in knee OA, particularly in women.
Objectif : Critiquer de façon systématique en fonction d'une synthèse des meilleures données probantes les publications sur le lien entre les tâches professionnelles imposant une charge et l'arthrose du genou (AG). Méthode : On a effectué des recherches dans deux bases de données pour trouver des articles publiés entre 1946 et avril 2011. Les études admissibles étaient celles qui 1) incluaient des adultes présentant leur historique d'emploi; 2) mesuraient l'exposition des personnes en cause à des activités du travail imposant une lourde charge sur l'articulation du genou; 3) révélaient la présence d'une arthrose du genou (déterminée par radiographie), de défauts des cartilages associés à l'arthrose du genou (déterminés par imagerie par résonance magnétique) ou d'une arthroplastie. Résultats : Au total, 32 articles provenant de 31 études ont satisfait aux critères d'inclusion. Nous avons trouvé des données probantes modérées indiquant que le fait de lever des objets lourds et combiné à l'obligation de s'agenouiller constitue un facteur de risque d'arthrose du genou, les rapports de cote (RC) variant de 1,8 à 7,9 et des données probantes limitées indiquant que le fait de lever des objets lourds (RC=1,4 à 7,3), de s'agenouiller (RC=1,5 à 6,9), de monter des escaliers (RC=1,6 à 5,1) et les groupes professionnels (RC=1,4 à 4,7) constituaient les facteurs de risque. Lorsqu'on les a analysées en fonction du sexe, on a constaté l'existence de données probantes de niveau modéré pour l'arthrose du genou chez les hommes, mais les données probantes étaient limitées dans le cas des femmes. Conclusion : D'autres études prospectives de grande qualité s'imposent pour produire d'autres données probantes sur le rôle que des tâches professionnelles qui imposent une charge jouent dans l'arthrose du genou, en particulier chez les femmes.
Keywords: knee joint; occupational diseases; occupations; osteoarthritis.